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心肺复苏、止血包扎——急救 守护生命之花

作者:张一琪    文章来源:中国应急管理微信公众号    更新时间:2020-10-19 09:36:01.0    我要评论( 0 )

 在重庆市科技馆,医疗志愿者一对一教市民急救知识。

在重庆市科技馆,医疗志愿者一对一教市民急救知识。

  近年来,猝死的新闻经常出现在媒体上,尤其是年轻人猝死的案例越来越多,这就要求社会公众关注自身身体健康之时,对急救更加重视。

  “这是救命的技能”

  据有关机构估计,我国每年心脏性猝死人数超过54万人,每日至少1500人心脏骤停,但抢救成功率不足1%。与之对照的是,一些发达国家平均抢救成功率是10%,部分城市和地区达到30%-50%。

  所谓心脏性猝死就是指突然发作的心脏病导致的心搏骤停,常常因来不及救治而猝死。导致心脏性猝死的原因有很多,但是其救命的关键却是心脏骤停时的4分钟之内,故被称为“钻石4分钟”。因此,急救十分关键,它可以在关键时刻拯救生命。

  小蕾是北京某企业的员工,前不久,她的公司组织员工参加红十字会组织的初级急救培训,并且准备在公司所在办公楼安装自动体外除颤器(AED)。小蕾参加了这次培训,并且感受深刻。

  据小蕾讲述,她参加的急救培训课程是理论和操作两个部分,时间是两天。“讲理论的时候,感觉自己还能跟得上。但是到了实际操作环节,就明显感到了紧张。”小蕾表示,尤其是要学习心肺复苏术,学习各种打绷带止血,“我们还学习了AED的使用”。在结束的时候,每个人都要参加考试,并且是单独考核,每个人都要将学习到的内容操作一遍,没有问题才算考试合格。

  “这是救命的技能!”小蕾表示,至少将来遇到这种情况,不会手忙脚乱。

  北京市急救中心培训中心主任陈志在接受采访时表示,医疗急救工作可以分为院内和院外两大部分,院内抢救中人员、设备及工作流程相对固定,而院外急救要面临社会环境和自然环境双重压力,患者和家属心情也不平稳,院外急救的工作环境更为复杂。

  “院前急救和院内抢救的本质区别在于时间。”陈志说,患者在出现急危重伤病之后,如果得不到及时的院前急救,会导致救命的关键时间窗口关闭,即使设备再好,水平再高也无法挽救生命,“所以院前急救是患者有机会得到全面深入的院内抢救的基础和前提。”

  因此,推进普及急救技术,让社会大众掌握急救的技能,对于挽救生命是有着重大意义的。

  构建大急救体系

  在采访中,许多参加过急救培训的人表示,虽然当时掌握了这些知识和技能,但是过段时间就会忘记。“不仅如此,真正遇到需要施救的情况,敢不敢下手也是个问题。”小蕾告诉记者。

  “第一目击者对患者来说十分重要。”陈志表示,院前急救包括120的专业抢救和第一目击者的现场施救。很多时候,急救车不能在最佳时间窗口期到达现场,所以第一目击者的现场施救同样是120专业急救的重要基础。

  为此,陈志建议,普通大众应该掌握一些急救的技术,包括现场急救程序、心肺复苏和AED使用、内科急症的识别和急救、外科外伤的识别和急救以及各种意外灾害的识别和急救。“熟能生巧,这些技术不单是通过一次学习就能掌握,还要不断地复训,才能在关键时刻发挥作用。”陈志表示。

  除了个人在急救事业发展中要发挥作用,国家和社会的角色也是不可替代的。

  120院前急救体系建设需要国家发挥主导作用,要加强顶层设计,推动各地完善120院前急救体系建设,让院前急救发挥更大的作用。

  应该在全社会推行“大急救”的概念,构建大急救体系。院前急救不只是120急救中心或者医院的事,还需要公安、消防等其他部门相互配合,要打通部门之间、行业之间的壁垒,形成合力来推动急救事业发展,这样才能挽救更多的生命。

  延伸阅读:心脏骤停“黄金时间”该做什么

  心脏骤停后的4分钟被称作“黄金4分钟”,有效的心肺复苏可挽救生命,但要遵循“及时+正确+坚持”的原则。

  第一步:评估现场环境安全性

  迅速观察、询问整个现场情况,排除各种险情。

  第二步:判断患者是否心脏骤停

  轻拍患者双肩,大声呼唤患者,如无反应,立即在5秒至10秒内,通过观察其胸部有无起伏来判断有无呼吸。

  第三步:立即拨打“120”

  立即请人拨打“120”,有条件的话就近取来自动体外除颤器?(AED)。如果现场只有一位施救者,可打开手机免提功能,边通话边进行心肺复苏操作。

  第四步:胸外心脏按压

  正确操作可使心脏排血量达到正常时的25%至30%。

  第五步:开放气道

  采用“压额提颏法”。将一只手的小鱼际放在患者的前额上,向下压。另一只手的食指、中指并拢,放在患者颏部的骨性部分,然后向上提,让其颏部和下颌部抬起来,头往后仰,同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直,即鼻孔朝天。

  第六步:口对口吹气

  若发现患者口鼻内有异物,将其头偏向一侧,用手指抠出异物,并解开患者领口纽扣。用食指、中指捏住患者鼻孔,张开嘴将患者的嘴完全包住,将气体吹入患者肺中。每次吹气持续1秒,但要避免过度用力。吹气时用余光观察患者胸部起伏情况,吹气量以胸廓出现可见起伏为准,然后放开患者口鼻,使气流顺畅排出。做心肺复苏时,胸外心脏按压和口对口吹气的比例为30∶2,即每进行30次按压后,做2次口对口吹气。

  第七步:评估循环与呼吸

  徒手心肺复苏连续做5组后,分别检查患者两侧脉搏是否恢复搏动。

  第八步:尽早使用AED

  (来源:中国应急管理微信公众号)

[编辑:梁恩瑞 ]
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